Una dintre caracteristicile endoscopice ale ulcerului gastric este stadiul de activitate – acut, discount medical în curs de epitelizare sau cicatricial.
Astfel, ulcerul gastric poate fi surprins în 3 stadii, conform clasificării Sakita – A (active)/activitate, H (healing)/vindecare, și S (scarring)/cicatrizare:
- A1 (active stage 1) – nișă acoperită cu fibrină, cu margini elevate datorită edemului mucoasei periulceroase
- A2 (active stage 2) – nișă acoperită cu fibrină, cu margini nete, hiperemice, cu lizereu de epiteliu regenerativ; edemul periulceros este diminuat iar pliurile gastrice converg până în marginea ulcerului.
- H1 (healing stage 1) – baza ulcerului începe să se epitelizeze (epiteliu de regenerare < 50% în baza ulcerului), marginile ulcerului sunt nete, aproximativ la același nivel cu craterul ulceros; diametrul defectului mucosal este ½-⅔ din cel al ulcerului în stadiul A1
- H2 (healing stage 2) – defect mucosal mai mic decât cel din stadiul H1, epiteliul de regenerare ocupă aproape în întregime baza ulcerului, exudatul fibrinos este mult redus
- S1 (scarring stage 1) – procesul de reparație este finalizat, craterul ulceros fiind complet epitelizat; la acest nivel densitatea mare de capilare dau aspectul unei cicatrici roșietice (red scar)
- S2 (scarring stage 2) – în decurs de câteva săptămâni-luni, roșeața se estompează, rămânând o cicatrice alb-sidefie (white scar)
Referințe: Grading and Staging in Gastroenterology, Guido Tytgat, Stefaan Tytgat