Caz clinic: Complicație după o operație neurochirurgicală

O femeie de 27 ani sufer? o interven?ie neurochirurgical? pentru o hemoragie subarahnoidian? în urma unui accident rutier.

La 30 ore de la operație, pacienta acuză cefalee, sete intensă și greață. Analizele de laborator arată Hb 9.4 g/dl, HT 27,8%, leucocite 5300/mm³, hematii 4.3 milioane/mm³, trombocite 270.000/mm³, Na 131 mmoli/l, K 4.3 mmoli/l, Cl 104 mmoli/l, uree 34 mg/dl, creatinină 0.6 mg/dl, glicemie 98 mg/dl, calciu 9.4 mg/dl, proteine totale g/dl, albumină 4.4 g/dl, bilirubină totală 0.8 mg/dl, fosfatază alcalină 118 UI/l, ALT 34 UI/l, AST 20 UI/l. Pacienta a avut o diureză de 20ml de la operație, iar sumarul de urină evidențiază pH 6, osmolaritate 70 mOsm, densitate urinară 1010, urme de glucoză și proteine, fără cetone, nitriți sau hematii.

Care dintre următoarele este cel mai probabilă explicație pentru tabloul clinico-biologic al pacientei?

1. creșterea volumului lichidului extracelular
2. creșterea potasiului în lichidul extracelular
3. creșterea potasiului urinar
4. scăderea volumului lichidului extracelular
5. creșterea pH-ului lichidului extracelular

Așteptăm răspunsurile și discuțiile în comentarii.